miércoles, 9 de agosto de 2017

Tipos de Simulación como Estrategia de Enseñanza

Crédito: Perseo-Recursos Médicos Digitales /
Centro de Simulación
 Cuando se habla de “simulación”, se refiere a la recreación de un escenario, el cual es ideado para que los participantes experimenten la representación de un evento real con la finalidad de practicar, aprender, evaluar, probar o adquirir conocimientos. Es una estrategia de enseñanza, que tiene el propósito de estimular y favorecer el aprendizaje simulado, lo más parecido posible a un escenario clínico más o menos complejo. Esta interacciona de forma dinámica con los conocimientos, habilidades y otros factores, para proveer un entrenamiento efectivo. De esta manera, lograr que el alumno desarrolle un conjunto de destrezas que le hagan posible alcanzar un desempeño superior, a la vez que desarrolle una práctica análoga a la que desarrollara en el escenario clínico real (Juguera, Díaz, Pérez, Leal, Rojo & Echevarría, 2014).
En términos del uso de simuladores en los entornos de enseñanza de enfermería, se podría decir que tienen tan buena adaptación como necesidad de uso. De hecho, el Instituto de Medicina (2011), citado en Oermann (2015), indica que la simulación es un ingrediente crítico para producir una cantidad adecuada de enfermeros competentes. Por otra parte, Cortés (2015), expresa que la simulación  provee una alternativa de práctica repetitiva en variados escenarios, sin que se afecte la seguridad de los participantes. En enfermería, la simulación ha estado presente desde años atrás, mediante el uso de maniquíes estáticos, otros para resucitación, modelos anatómicos para la práctica de destrezas y, recientemente, simuladores con funciones extendidas y dinámicas, los cuales comprenden uno de los tipos de simuladores mas avanzados. 
Crédito: Perseo-Recursos Médicos Digitales
 Centro de Simulación
Sobre los tipos de simuladores, al momento existe tres. Estos son: simuladores de baja fidelidad, mediana fidelidad y alta fidelidad. Los de baja fidelidad, son aquellos modelos estáticos, que por lo general representan una función del cuerpo humano; como por ejemplo, un brazo de venopunción, utilizado para practicar la extracción de muestras de sangre. También, el modelo de ulceras en piel, utilizado para practicar la evaluación y curación de estas lesiones. Estos simuladores, son particularmente útiles para estudiantes nuevos, practicando destrezas básicas y principios generales del cuidado del paciente (Oermann, 2015).
Por otra parte, los simuladores de mediana fidelidad, son aquellos de tamaño completo, que pueden imitar cambios psicológicos parcialmente o no tan rápido como los de alta fidelidad. Estos de alta fidelidad, son los maniquíes de tamaño real, que tienen estructuras anatómicas realistas y contienen tecnología que permite la imitación dinámica de la fisiología humana (Oermann, 2015).  Según Cortés (2015), el uso de los simuladores de alta complejidad o fidelidad, hace que la educación en enfermería tenga un enfoque menos conductista. Se promueve entonces el uso de estrategias constructivistas. La incorporación de un aprendizaje colaborativo y activo, hace que el estudiante se involucre en el ambiente clínico.
En términos de métodos de evaluación para validar el uso y manejo de simuladores por parte de los estudiantes, se puede utilizar el enfoque de “debriefing” o reflexión estructurada (Yancen, Consuegra, Herrera, Pacheco & Díaz, 2013).  Esta es una actividad dirigida por un facilitador, que sigue a la experiencia de simulación, en el cual se fomenta el pensamiento. Además, se proporciona retroalimentación sobre el desempeño de los participantes, mientras se discuten los aspectos de la simulación. Esta actividad debe realizarse inmediatamente finalizada la simulación, ya que es un proceso reflexivo a conciencia, que permite evaluar los procesos y acciones tomadas, decisiones y capacidad de comunicación (Oermann, 2015).
En conclusión, el uso de la simulación ha de ser sumamente beneficioso para la práctica de profesiones en las cuales se interviene con la salud del individuo (enfermería, emergencias médicas y otras), ya que permite utilizar el pensamiento crítico y la toma de decisiones. Su utilidad y beneficio, redunda en que el estudiante puede desarrollar más seguridad, aprender de errores, dominar un mayor número de competencias y personalizar su experiencia de aprendizaje. En adición, desarrolla habilidades de trabajo en equipo, así como realizar evaluaciones objetivas. Por último, el realizar el “debriefing” luego de la simulación, añade la ventaja de poder reflexionar y realizar autoevaluaciones del comportamiento durante el ejercicio. Al fin y al cabo, no se trata de saber qué es eso que un estudiante no domina, sino de lograr que identifique su error y pueda aprender a ejecutar correctamente.

Referencias
Cortés, F. (2015). La simulación en enfermería. Revista Interes. Universidad Interamericana de Puerto Rico. Recuperado desde http://interespr.com/la-simulacion-en-enfermeria/
Juguera-Rodríguez, L., Díaz-Agea, J. L., Pérez-Lapuente, M. L., Leal-Costa, C., Rojo-Rojo, A. & Echevarría-Pérez, P. (2014). La simulación clínica como herramienta pedagógica. Percepción de los alumnos de Grado en Enfermería en la UCAM (Universidad Católica San Antonio de Murcia). Enfermería Global 33: Pp. 175-190. España: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia.
Oermann, M. H. (Ed.). (2015). Teaching in nursing and role of the educator: The complete guide to best practice in teaching, evaluation and curriculum development. Nueva York, NY: Springer Publishing Company
Yancen, L. M., Consuegra, D., Consuegra, D., Herrera, K., Pacheco, B., & Díaz, D. (2013). Estrategias educativas utilizadas por los docentes del programa de enfermería de una universidad de la ciudad de Barranquilla frente a los estilos de aprendizaje de los estudiantes de este programa. Salud Uninorte, 29(3), 405-416.


Cómo citar este artículo:
Fontánez-Dávila, A. (agosto, 2017). Tipos de Simulación como Estrategia de Enseñanza. Blog: Educación en Acción. Recuperado desde  http://educacionmodernaenaccion.blogspot.com/2017/08/tipos-de-simulacion-como-estrategia-de.html


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